Prévention de la récidive et non-adhérence aux programmes d'intervention obligatoires chez les contrevenants de la conduite avec facultés affaiblies par l'alcool

This thesis focuses on recidivism prevention with driving under the influence of alcohol (DUI) offenders. It also treats of non-adherent DUI offenders to mandatory intervention programs following a conviction for this offense. Despite all strategies in place, a significant proportion of DUI drivers reoffend, including a percentage of offenders already sentenced more than once for DUI. This situation reflects the current limits in our ability to target risky drivers to predict DUI recidivism. To better understand these limitations, it is necessary to review the scientific process leading to the acquisition of knowledge in the DUI field.

The first part of this thesis is a theoretical article putting into perspective the legal and scientific context of DUI offenders' recidivism prediction studies. This analysis evaluates the influence of methodological context on gathered data and results generalization. In addition, the article provides alternatives to overcome the obstacles in the scientific process to predict recidivism. Recidivism constitutes the main risk related to driving under the influence of alcohol (DUI). Therefore, evaluation programs were created to identify offenders with a risk of recidivism in order to take the necessary remedial measures to insure their safe driving. The objective of this article is to analyse the main obstacles in the scientific processes used to to identify re-offense risk among first time offenders. The following questions are discussed in DUI studies: (1) samples representativeness; (2) heterogeneity of offenders; (3) lack of specificity in recidivism risk factors; (4) measures reliability; (5) validity of information gathered from the offenders. Ten recommendations are presented to help resolve the aforementioned limitations and choose methodological measures allowing more scientific identification of risk factors.

The second part of this thesis is an empirical article comparing characteristics of DUI non-adherent offenders to mandatory intervention programs for reacquiring license (n = 55) to those of adherent offenders (n = 70) according to the following measures: alcohol/drugs consumption, driver behavior, seven potential problem areas (IGT), psychopathological characteristic (MCMI-III). Offenders (non-adherent and adherent) are also compared to clinical samples of alcohol or drugs-dependent subjects in treatment (n = 851 and 255) on IGT and MCMI-III to estimate psychosocial functioning and psychopathology problems. The results show that, compared to adherent group, non-adherent group has lower income, more DUI convictions, a higher rate of cocaine addiction, more problems related to employment and resources and more antisocial characteristics. Compared to clinical sample, the non-adherent group has significantly more problems related to medical, employment and resources spheres while having less problems related to alcohol, drugs, legal, family, interpersonal and psychological spheres. The non-adherent group also has less psychopathology characteristics than clinical sample. These results suggest the influence of contextual and individual factors on offenders' adherence to interventions and underline the social exclusion of non-adherent group.

Alternate abstract:

Cette these porte sur la prevention de la recidive en matiere de conduite avec facultes affaiblies par l'alcool (CFA) et s'interesse egalement aux contrevenants non-adherents aux programmes d'intervention obligatoires (PIO) faisant suite a une condamnation pour cette infraction. Malgre les differentes strategies mises en place, une proportion importante de conducteurs, dont un pourcentage deja condamnes a plus d'une reprise pour CFA, recidive. Cet etat de fait temoigne des limites actuelles de nos capacites a cibler les conducteurs a risque et, ainsi, a predire la recidive de la CFA. Pour mieux comprendre ces limites, il est necessaire de revoir le processus scientifique menant a l'acquisition des connaissances dans le domaine de la CFA. La premiere partie de cette these consiste en un article theorique qui fait la mise en contexte, legale et scientifique, des etudes portant sur la prediction de la recidive chez les contrevenants de la CFA. Cette analyse fera la critique de l'influence de ce contexte methodologique sur les donnees obtenues ainsi que sur la generalisation des resultats en plus d'apporter des solutions de remplacement pour pallier aux differents obstacles au processus scientifique visant a predire la recidive. La recidive constitue le principal risque relie a la CFA. En ce sens, des evaluations ont ete mises en place afin d'identifier les contrevenants presentant un risque de recidive et prendre les mesures d'intervention necessaires pour rendre leur conduite securitaire. Le premier article propose dix recommandations pour pallier aux obstacles precites afin de mettre en place des dispositions methodologiques permettant une identification des facteurs de risque selon les criteres scientifiques en vigueur. 

La seconde partie de cette these est un article empirique qui compare les caracteristiques de contrevenants de la CFA non adherents (n = 55] aux programmes d'intervention obligatoires pour la reobtention du permis de conduire a celles de contrevenants adherents (n = 70) selon les mesures suivantes: consommation alcool/drogues, comportements de conducteur, sept spheres de vie (IGT), tableau psychopathologique (MCMI-III). Les contrevenants (non adherents et adherents) seront egalement compares, a l'aide de 1'IGT et du MCMI-III, a des echantillons cliniques (n = 851 et 255) afin d'estimer leurs difficultes sur le plan du fonctionnement psychosocial et psychopathologique. Les resultats montrent que, compare au groupe des adherents, le groupe des non-adherents a des revenus inferieurs, plus de condamnations pour CFA, un taux de dependance a la cocaine plus eleve, plus de problemes lies a l'emploi et aux ressources ainsi que plus de caracteristiques antisociales. Compare aux echantillons cliniques, le groupe des non-adherents s'avere avoir significativement plus de problemes lies aux spheres medicales, emploi et ressources alors qu'il en a moins aux spheres alcool, drogue, legale, familiale et interpersonnelle ainsi que psychologique. Le groupe des non-adherents a aussi moins de psychopathologies que l'echantillon clinique. Ces resultats suggerent l'influence de facteurs individuels et contextuels sur l'adherence aux traitements de ces contrevenants et font etat d'une desinsertion sociale chez les nonadherents.