Rôle et contribution du travail social médical en hôpital universitaire

Answering the question of medical social work's contribution in University Hospital Centers is the general objective of this thesis by articles. The present research is qualitative and is based on a constructivist approach to grounded theory. This thesis consists of four articles, but also includes a chapter about the conceptual framework and the major concepts that are included all through the thesis, a chapter presenting a litterature review in regards to the role and the contribution of medical social work and about interprofessional collaboration, and a chapter that presents the methodology.

The first article links the origins of hospital social work with the permanent quest for professional recognition and underlines the role played by medical social workers in the construction of professional identity and knowledge. The leading role upheld by pioneer practitioners, the creation and development of social work departments in hospitals, the promotion and development of patient-centered approach, and the incorporation of a social vision of health, have all profoundly influenced this historical process.

The second article is also based largely on a literature review and adresses the structural challenges and issues facing the professional practice of hospital social work. In hospitals, social work remains the profession that has less succeeded to establish its own professional status and has less succeeded in gaining professional recognition. This article identifies different fields to be invested upon and outlines promising challenges to be upheld.

Articles three and four present the results of the qualitative research based on the data collected upon medical social workers of the two University Hospital Centers for adults of Montreal in regards to two themes that emerged in an important way: social work roles and interprofessional collaboration. Results point out emerging roles and contributions of social work but also those that are facing erosion due to many factors. Social work as a profession continues to experience difficulty to define its raison d'être in hospital settings. In a contexte that is more and more subject to ongoing structural changes, but also continuous interaction with other professional disciplines, it has become vital for social work to be able to clarify its own contribution and better state its own participation in interprofessional collaboration.

Alternate abstract:

Cette these par articles a pour objectif general de repondre a la question de la contribution du travail social medical dans les centres hospitaliers universitaires (CHU) et, en tant que recherche qualitative, s'appuie sur une perspective constructiviste de la theorisation ancree. Cette these comprend, en plus de l'introduction et de la conclusion, un chapitre qui presente le cadre conceptuel de reference et les concepts centraux de la these, un chapitre de ! recension des ecrits concernant le role et la contribution du travail social medical et la collaboration interprofessionnelle, un chapitre qui presente la methodologie, et quatre articles.  

Le premier article, qui est base sur une recension des ecrits, situe les origines du travail social en milieu hospitalier dans le contexte d'une quete permanente de reconnaissance professionnelle et d'affirmation du role joue par le travail social medical concernant la construction de l'identite et des savoirs professionnels. Le role de premier plan accompli par les travailleuses sociales elles-memes, la creation et le developpement des departements de travail social en milieu hospitalier ainsi que la promotion et le developpement de pratiques adaptees aux patients et une vision sociale de la sante, marquent profondement ce parcours.  

Le second article, egalement base en grande partie sur une recension des ecrits, aborde les enjeux et les defis structurels de la pratique professionnelle du travail social en milieu hospitalier. De l'ensemble des disciplines professionnelles qui sont presentes en milieu hospitalier, c'est le travail social qui a le moins bien reussi a etablir son statut professionnel et qui n'arrive toujours pas a conquerir une telle reconnaissance. Cet article identifie des champs a investir et propose des defis prometteurs a relever. 

Les articles trois et quatre presentent les resultats de la recherche qualitative menees aupres de travailleuses sociales du secteur des soins physiques des deux CHU pour adultes de 1'ile de Montreal a partir de deux themes qui ont emerge de fa?on marquante: le role du travail social en milieu hospitalier et la collaboration interprofessionnelle. Ces questions sont au cceur des enjeux en matiere d'identite et de renouvellement de la pratique professionnelle. Les resultats permettent de degager les roles et les contributions des travailleuses sociales qui sont en emergence mais egalement ceux qui connaissent un effritement en vertu de plusieurs facteurs. La profession continue a eprouver des difficultes a definir sa raison d'etre en milieu hospitalier. Dans un contexte de plus en plus marque par de nombreux changements structured, mais egalement par une interaction de plus en plus soutenue avec les autres disciplines professionnelles, il est devenu primordial pour le travail social d'etre en mesure de clarifier sa contribution et de mieux preciser sa propre participation au sein du travail interdisciplinaire.