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Coping et fonctionnement psychologique dans la maladie de Crohn pédiatrique

Chotard, Virginie.   Universite de Montreal (Canada) ProQuest Dissertations Publishing,  2008. NR59909.

Abstract (summary)

As a chronic condition, Crohn's disease (CD) affects children's psychosocial functioning. However, some patients may cope better with the stress associated with the disease than do others and experience fewer psychological difficulties. This prospective longitudinal study examined whether coping strategies influence psychological functioning in this population of patients.

This study was conducted over a 4 month period. Patients (N = 64) were 7 to 18 years old, with active CD (CDAI ≥ 150), newly diagnosed or in relapse. Within 24 hours of recruitment (active phase), they completed measures of psychiatric symptoms (DOMINIC) and coping (KIDCOPE). The assessment was repeated one and four months later (remission phases). Results indicated that during active CD, the most frequently used coping strategies were cognitive restructuring, problem solving, distraction, seeking social support, emotional regulation, resignation and wishful thinking. During active CD, relapsed patients used more avoidant strategies (p = 0,001) and newly diagnosed patients tended to use more emotional regulation to cope with the disease (p = 0,05). During remission, relapsed patients used more social withdrawal than newly diagnosed patients (p = 0,01).

Results showed that disease activity one month after diagnosis was associated with psychological functioning (beta = 0,20; p = 0,03). Thus, psychological difficulties at the time of diagnosis/relapse were associated with psychological symptoms one month (beta = 0,71; p < 0.005) and four months later (beta = 0,66; p < 0.005). Sex (beta 5 = 0,18; p < 0,004) and approach strategies (beta = -0,23; p = 0,04) used one month after diagnosis/relapse were also associated with psychological functioning four months later.

These findings suggest that age, disease chronicity, and disease activity influence strategies used by CD patients. They also indicate that psychological functioning is associated with disease activity. Sex and approach coping strategies are factors associated with psychological functioning in children and adolescents with Crohn's disease.

Alternate abstract:

Bien qu'affectant leur fonctionnement psychologique, le vecu de la maladie de Crohn (MC) n'est pas identique pour tous les patients. En effet, le stress lie a leur maladie fait apparaitre des troubles psychologiques chez certains d'entre eux. La presente etude longitudinale cherche a identifier les strategies de coping contribuant a Famelioration du fonctionnement psychologique de ces patients.

Cette etude a ete menee au cours d'une periode de 4 mois. Les patients (N = 64) etaient ages de 7 a 18 ans, avaient une maladie de Crohn active (CDAI > 150), etaient nouvellement diagnostiques ou en rechute. Dans les 24h suivant leur diagnostic/rechute (phase active), ils ont complete des mesures psychiatriques (DOMINIC) et de coping (KIDCOPE). Ces evaluations ont ete repetees un mois et quatre mois plus tard (phases de remission). 

Les resultats ont indique que, lors de la phase active et de remission, les strategies de coping les plus utilisees etaient la restructuration cognitive, la resolution de problemes, la distraction, le soutien social, la regulation emotionnelle, la resignation et la pensee magique. Lors de la phase active, les patients en rechute utilisaient significativement plus de strategies d'evitement (p = 0,001) contrairement aux patients nouvellement diagnostiques qui utilisaient davantage la regulation emotionnelle (p = 0,05). Lors de la remission, les patients en rechute utilisaient plus de retrait social que les patients nouvellement diagnostiques (p = 0,01). 

Les resultats de cette etude ont aussi montre que l'activite de la maladie un mois apres le diagnostic/rechute etait associee au fonctionnement psychologique des patients (poids beta = 0,20 ; p = 0,03). D'autre part, la presence de troubles psychiatriques chez les patients au moment du diagnostic/rechute de la maladie etait associee aux troubles psychiatriques un mois (poids beta = 0,71 ; p < 0,0005) et quatre mois plus tard (poids beta = 0,66 ;p < 0,0005). Aussi, le sexe (poids beta = 0,18 ; p < 0,04) et l'utilisation des strategies de coping de type « approche » (poids beta = -0,23 ; p = 0,04) un mois apres le diagnostic/rechute etaient associes au fonctionnement psychologique de ces patients quatre mois plus tard. 

En conclusion, la chronicite et l'activite de la maladie influencent le choix des strategies de coping utilisees par les patients atteints de MC. Aussi, le fonctionnement psychologique est associe a l'activite de la MC. Par ailleurs, le sexe et les strategies de coping d'approche sont associes au meilleur fonctionnement psychologique des jeunes atteints de MC, quatre mois apres le diagnostic ou la rechute de la maladie. 

Indexing (details)


Subject
Educational psychology
Classification
0525: Educational psychology
Identifier / keyword
Education; Chronic disease; Coping; Crohn's disease; Pediatrics; Psychological functioning
Title
Coping et fonctionnement psychologique dans la maladie de Crohn pédiatrique
Alternate title
Coping and Psychological Functioning in Pediatric Crohn's Disease
Author
Chotard, Virginie
Number of pages
153
Publication year
2008
Degree date
2008
School code
0992
Source
DAI-A 71/05, Dissertation Abstracts International
Place of publication
Ann Arbor
Country of publication
United States
ISBN
978-0-494-59909-9
University/institution
Universite de Montreal (Canada)
University location
Canada -- Quebec, CA
Degree
Ph.D.
Source type
Dissertation or Thesis
Language
French
Document type
Dissertation/Thesis
Dissertation/thesis number
NR59909
ProQuest document ID
230887950
Copyright
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Document URL
https://www.proquest.com/docview/230887950