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Accessibilite aux services buccodentaires des personnes vivant avec le VIH-SIDA au Quebec

Charbonneau, Anne.   Universite de Montreal (Canada) ProQuest Dissertations Publishing,  1999. NQ39729.

Abstract (summary)

Problème. De nombreuses pathologies des muqueuses buccales et du parodonte sont associées à l'infection au VIH. Il est donc primordial que les personnes vivant avec le VIH-SIDA aient accès aux services d'un dentiste. Or au Québec, des témoignages non documentés indiquent que certaines d'entre elles se sont vues refuser des services après avoir divulgué leur état de séropositivité au dentiste.

Objectifs. Cette recherche visait à répondre aux questions de recherche suivantes: (1) Est-ce que les personnes vivant avec le VIH-SIDA au Québec divulguent leur séropositivité lorsqu'elles consultent un dentiste? (2) Est-ce qu'au Québec il y a de la discrimination envers les personnes vivant avec le VIH-SIDA lorsqu'elles consultent un dentiste? (3) Est-ce que les personnes vivant avec le VIH-SIDA au Québec reçoivent et veulent des soins buccodentaires spécialisés?

Méthodologie. Une enquête anonyme à l'aide d'un questionnaire auto-administré a été menée au Québec, de 1993 à 1995, auprès de 463 personnes vivant avec le VIH-SIDA recrutées à partir de plusieurs sources. Parmi les répondants, 50% avaient des symptômes du SIDA.

Résultats. Plus de 80% des répondants ont rapporté avoir consulté un dentiste depuis le diagnostic de leur infection au VIH. De ceux-ci, 54% ont rapporté avoir toujours divulgué leur séropositivité au dentiste, alors que 24% ont rapporté ne l'avoir jamais divulguée au dentiste. Les raisons que ces derniers donnaient pour ne pas divulguer leur état au dentiste incluaient l'obligation des dentistes d'utiliser les précautions universelles quel que soit le statut de séropositivité du patient, la crainte d'un bris de confidentialité, la peur d'être refusé ou mal jugé par le dentiste. Toutefois, 83% des répondants préféraient que le dentiste soit au courant de leur séropositivité.

Plus du quart des répondants ayant divulgué leur séropositivité au dentiste se sont vus refuser des soins buccodentaires. Par ailleurs, 2/3 de ceux-ci n'auraient pas été référés à un autre dentiste. Le refus est associé chez les répondants à l'utilisation de drogues injectables et chez les dentistes au sexe féminin et à la pratique privée.

Les répondants ayant consulté un dentiste depuis le diagnostic de leur séropositivité ont reçu principalement des soins buccodentaires de base. En outre, 60% des répondants ont indiqué qu'ils préféraient recevoir leurs soins dans une clinique dentaire régulière. Ce choix était justifié principalement par le souci de ne pas être discriminés. Ceux qui préféraient aller dans une clinique spécialisée se sont aussi montrés soucieux de la discrimination en plus de vouloir des soins adaptés à leur condition de santé.

Conclusions. Les résultat de l'étude suggèrent qu'au Québec les personnes vivant avec le VIH-SIDA font face à des problèmes d'accessibilité aux services buccodentaires. Des efforts supplémentaires devraient être faits pour faciliter à cette clientèle l'accès sans discrimination des services buccodentaires dans les cliniques régulières. Les personnes vivant avec le VIH-SIDA pourraient ainsi se sentir moins réticentes à divulguer leur état de santé au dentiste et plus confiantes de recevoir des services de qualité adaptés à leur condition de santé.

Alternate abstract:

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Issue. Many pathologies of the oral mucosa and periodontium are associated with HIV infection. It is therefore essential that people living with HIV-AIDS have access to the services of a dentist. However, in Quebec, undocumented testimonies indicate that some of them were refused services after disclosing their HIV status to the dentist.

Goals. This research aimed to answer the following research questions: (1) Do people living with HIV-AIDS in Quebec disclose their seropositivity when they consult a dentist? (2) In Quebec, is there discrimination against people living with HIV-AIDS when they consult a dentist? (3) Do people living with HIV-AIDS in Quebec receive and want specialized oral care?

Methodology. An anonymous survey using a self-administered questionnaire was conducted in Quebec, from 1993 to 1995, among 463 people living with HIV-AIDS recruited from several sources. Of the respondents, 50% had symptoms of AIDS.

Results. More than 80% of the respondents reported having consulted a dentist since the diagnosis of their HIV infection. Of these, 54% reported always disclosing their HIV status to the dentist, while 24% reported never disclosing it to the dentist. The reasons they gave for not disclosing their status to the dentist included the obligation of dentists to use universal precautions regardless of the patient's HIV status, fear of a breach of confidentiality, fear of being refused or misjudged by the dentist. However, 83% of respondents preferred that the dentist be aware of their HIV status.

More than a quarter of respondents who disclosed their HIV status to the dentist were denied oral care. Moreover, 2/3 of these would not have been referred to another dentist. Refusal is associated among respondents with injection drug use and among dentists with female gender and private practice.

Respondents who consulted a dentist since their HIV diagnosis received mostly basic oral care. In addition, 60% of respondents indicated that they preferred to receive their care at a regular dental clinic. This choice was justified mainly by the concern not to be discriminated against. Those who preferred to go to a specialized clinic were also concerned about discrimination in addition to wanting care adapted to their health condition.

Findings. The results of the study suggest that in Quebec people living with HIV-AIDS face problems of accessibility to oral services. Additional efforts should be made to facilitate non-discriminatory access to dental services for this clientele in regular clinics. People living with HIV-AIDS could thus feel less reluctant to disclose their state of health to the dentist and more confident of receiving quality services adapted to their health condition.

Indexing (details)


Subject
Public health;
Dental care;
Dentistry
Classification
0573: Public health
0567: Dentistry
Identifier / keyword
Health and environmental sciences; AIDS; Buccodentaires; Dental care; Immune deficiency; Quebec
Title
Accessibilite aux services buccodentaires des personnes vivant avec le VIH-SIDA au Quebec
Alternate title
Accessibility to Dental Services for People Living With HIV-AIDS in Quebec
Author
Charbonneau, Anne
Number of pages
164
Publication year
1999
Degree date
1999
School code
0992
Source
DAI-B 60/09, Dissertation Abstracts International
Place of publication
Ann Arbor
Country of publication
United States
ISBN
978-0-612-39729-3
Advisor
Maheux, Brigitte; Beland, Francois
University/institution
Universite de Montreal (Canada)
University location
Canada -- Quebec, CA
Degree
Ph.D.
Source type
Dissertation or Thesis
Language
French
Document type
Dissertation/Thesis
Dissertation/thesis number
NQ39729
ProQuest document ID
304567715
Copyright
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Document URL
https://www.proquest.com/docview/304567715